Outil d'aide à la démarche diagnostique d'une allergie alimentaire chez l'enfant en médecine générale

Situation clinique n°1

Léo, 5 ans est accompagné par sa grand mère.
Elle est très inquiète car il présente depuis 2h des plaques erythemateuses et prurigineuse. Léo joue énergiquement dans la salle d'attente.

Que recherchez vous à l'interrogatoire?

Que recherchez vous à l'examen clinique et que vous évoquent les lésions cutanées de Léo?

 

Vous apprenez que Leo et sa grand mère se sont occupés du potager ce matin. Léo était en pleine forme, sa grand explique qu'il avait même très bon appetit et qu'il a mangé de nombreuses tomates cerises.

Qu'evoquez vous? ET QUE CONSEILLEZ VOUS A LA GRAND MERE de léo?

- Les lésions cutanées sont de l'urticaire:

 papules roses, erythémateuses, en relief, prurigineuse, fugace, migratrice, accompagnées de sensation de chaleur.

- Etiologie: la consommation de nombreuses tomates cérises qui sont histamino libératrices ( cf page pièges diagnostiques)

Ce n'est donc pas un mécanisme allergique.

Il faut arrêter la consommation de tomates le temps de la disparition des symptomes.

On peut proposer des anti histaminiques.