Dermatite atopique (DA)
Une origine alimentaire doit être recherchée dans les situations suivantes:
Dermatite atopique sévère et persistante
Résistante à un traitement adapté bien conduit
Survenant dans les suites de l'ingestion d'un aliment suspecté
+/- retard staturopondéral
Plus l'enfant est jeune, et plus les lésions sont sévères, plus le risque d'allergie alimentaire est élevé.
critères diagnostiques
- dermatose prurigineuse diagnostiquée depuis moins de 12 mois
- associée à au moins 3 critères parmi :
- début avant 2 ans
- xérose cutanée généralisée
- coexistence d'autres maladies atopiques
- atteinte des plis de flexion, chez les plus de 2 ans; faces convexes (front, joues, mentons, cuisses) chez les nourrissons.[22,30]
Rappels physiopathologiques
La physiopathologie de la dermatite atopique comprend trois composantes:
- développement d'une réponse immunitaire inflammatoire
- survenue sur un terrain génétique prédisposant
- association avec des anomalies constitutives ou induites de la barrière épidermique.
La dermatite atopique est une forme de réaction d'hypersensibilité retardée, et fait partie de la triade de l'atopie. [33]