Troubles digestifs

Une origine alimentaire doit être recherchée dans les situations suivantes: [8,14,15]

- Symptômes digestifs : vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, rectorragies du nourrisson…

± retard de croissance staturopondérale [16]

- rythmés par la prise d'un aliment suspect

- et après exclusion d'autres étiologies

délai: dans les 2h, jusqu'à 48h [17]

Fréquence

Les troubles digestifs représentent 2% des manifestations d'allergie alimentaire chez l'enfant.[1]

Diagnostics différentiels des symptômes digestifs d’allergie alimentaire. D’après Sampson, 1999^[5]
Symptômes de la sphère digestive	Déficit enzymatique primaire	- Déficit en disaccharidase (lactase, sucro-isomaltase, glucose-galactose), - Galactosémie, - Phénylcétonurie.
	Anomalies structurales	- Hernie hiatale, - Sténose du pylore, - Fistule trachéo-œsophagienne, - Maladie de Hirschprung.
	Pathologie infectieuse	- Bactérienne (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter), - Parasitaire (Giardia, Trichinella, Anisakis simplex), - Virale (hépatite, rotavirus, entérovirus).
	Allergies alimentaires non IgE-médiées	- Syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires, - Proctite, entéropathie induite par les protéines alimentaires, - Maladie cœliaque (réaction au gluten de blé, non toxique, immunologique).
	Réactions adverses aux aliments non immunologiques	- Réactions non toxiques, - Réactions toxiques.
	Autres	- Cancer, - Insuffisance pancréatique (mucoviscidose, syndrome de Schwachman-Diamond), - Pathologie biliaire, - Ulcère peptique, - Troubles psychogènes (anorexie, boulimie…).